La privatisation de la recherche de contacts en Angleterre est un fiasco


 

A la sortie du confinement, comme la plupart des pays européens, l’Angleterre a mis en place une « force sanitaire » pour remonter les contacts, tester les personnes susceptibles d’avoir été contaminée et les isoler. En France, cette mission a été confiée à la CNAM (« la brigade sanitaire »). En Allemagne, des enquêteurs ont été recrutés pour renforcer les 375 autorités locales de santé publique, avec des médecins sur place pour administrer les tests.

 

En Angleterre, le gouvernement britannique a opté pour la sous-traitance à deux entreprises privées. Bilan : 25 000 employés recrutés à la hâte, mal formés, sous-payés, désœuvrés.

 

Le Premier ministre britannique Boris Johnson annonçait, il y a un mois, la mise en place d’une force sanitaire « unique au monde » («World Beating»)  pour contacter les personnes exposées au coronavirus et contenir sa propagation.

 

Après une décennie d'austérité et de contraction des effectifs des services de santé publique, le gouvernement britannique a confié une grande partie de cette mission à Serco, un géant de l'externalisation dans les domaines de la santé, des transports, de la justice, de l'immigration et de la défense. (Le Pays de Galles et l'Écosse, pour leur part, s’appuient sur les services de santé publique pour gérer leur programme de recherche de contacts).

 

En Angleterre, le contrat pour la recherche de contacts a été attribué dans le cadre d'une procédure non publique. Et ceci bien que Serco ait récemment été condamné à une amende de 19 millions de livres à propos d’un autre  contrat, relatif lui à la gestion des prisons. Le contrat  se monte à 119 millions d’euros. Serco avait proposé de fournir le service avec une marge bénéficiaire extrêmement serrée de moins de 5%, soit environ la moitié de la marge de son concurrent le moins cher.

 

Les « traceurs » recrutés par Serco sont payés 9,63 euros de l’heure (soit deux fois moins que leurs homologues aux Etats-Unis). Certains d'entre eux étaient des adolescents qui n'avaient jamais occupé d'emploi auparavant. Après avoir répondu aux annonces en ligne pour les emplois décrits comme « service client », ils ont commencé à travailler avec peu ou pas de formation.

 

Les chiffres du gouvernement montrent que des milliers de patients infectés n’ont pas été contactés.

 

Contactés par le New York Times, les « traceurs » se déclarent sous-utilisés. L’un d’entre eux declare que desoeuvré, il passe la plupart de son temps à regarder des films.

 

Selon le New York Times, le déploiement précipité, le 28 mai, de cette force sanitaire « composée de milliers de « traceurs », mal formés et mal payés (…)  porte la marque des autres efforts désastreux de la Grande-Bretagne pour répondre au coronavirus: des données aléatoires, un accent mis sur le théâtre politique et une forte dépendance à l'égard du secteur privé ».

 

Le gouvernement britannique a misé, en effet,  sur des entreprises privées dans sa réponse à la pandémie : le cabinet Deloitte pour la gestion des centres de test et Palantir pour la gestion des données épidémiologiques.

 

England’s “World Beating” System to Track the Virus Is Anything But


 https://www.nytimes.com/2020/06/17/world/europe/uk-contact-tracing-coronavirus.html

 

 

 

Posts les plus consultés de ce blog

« Nous avons fait une erreur avec les masques. Nous risquons de la rééditer pour les tests »

Article lumineux d'un médecin,  Aaron E. Carroll, dans le New York Times Pour les masques comme pour les tests, les médecins-cliniciens exigent des performances élevées (ils traitent les patients un par un) alors que les experts en santé publique se satisfont de performances moyennes  voire médiocres (ils se concentrent davantage sur les populations, et donc sur les volumes, que sur les individus).  Il souligne aussi (comme Catherine Hill en France) l'intérêt des "tests groupés".   ------   Nous avons fait une erreur au début dans la façon dont nous parlions des masques. Nous faisons la même erreur maintenant avec les tests.   La discussion sur ces questions met en évidence les différentes manières de penser des cliniciens et des experts en santé publique.  Les cliniciens - les médecins, comme moi - traitent les patients un par un. Notre responsabilité est envers cette personne. C'est la réflexion qui a conduit beaucoup d'entre nous à se concentrer uniquement
Lire la suite

Jean-François Delfraissy : comment monter une telle brigade en deux semaines en France ?

Président du conseil scientifique, Jean-François Delfraissy recommande le 26 avril, dans Le Monde, de s’appuyer sur la responsabilité individuelle et citoyenne de chacun pour réussir le déconfinement à partir du 11 mai. Extraits (...) L’identification rapide des cas et de leurs contacts nécessite d’importantes capacités diagnostiques avec les tests RT PCR [qui détectent le matériel génétique du virus]. Nous partons avec une capacité de 100 000 à 150 000 tests par jour. C’est le minimum pour dépister sur l’ensemble du territoire les 2 000 à 3 000 nouveaux cas quotidiens. Sans compter les personnes asymptomatiques, qui représentent environ 20 % des porteurs du virus. Nous devons tester très largement les personnes qui ont le moindre symptôme évocateur. Il faut écouter les gens et, dans le doute, les tester. (...) Une fois qu’on a identifié des cas, comment voyez-vous le dispositif de traçage des contacts ? Il nécessite des équipes dédiées pour identifier les con
Lire la suite

La Cour des Comptes s’interroge sur l’efficacité des opérations de contact tracing de l’assurance maladie

  Dans l' audit flash qu’elle consacre  aux opérations de traçage des contacts réalisées par l’Assurance Maladie, la Cour des Comptes rend hommage à l’implication de l’assurance maladie (son efficacité dans la mise en place des plateformes d’appels, le deploiement d’enquêteurs, le recrutement de milliers de contractuels à durée déterminée) mais s’interroge sur l’efficacité du dispositif. La Cour des Comptes formule, à l’issue de ce rapport, une recommandation unique :  »évaluer scientifiquement l’impact du contact tracing sur les chaînes de contamination de la covid 19 » en vue de « concevoir un dispositif de crise visant à rompre ces chaînes et pouvant être activé puis désactivé dans des délais rapides dans l’éventualité de nouvelles épidémies de grande ampleur »       « L’identification des personnes cas contact à risque ou contact tracing     Entre 2020 et août 2022, 34,5 millions de cas de contamination à la covid 192 ont été identifiés en France (hors résultats des auto-tests
Lire la suite